维生素D与人体健康 - Taiwan Society of Internal Medicine.PDF

2014 25 250-260 D 1,3 2 1 2 3 摘　要 D (vitamin D) D D D (skeletal health) (extra-skeletal health) D (vitamin D deficiency) (insufficiency) D D D D D (vitamin D supplementation) 關鍵詞：維生素D (Vitamin D) 維生素 缺乏 D (Vitamin D deficiency) 維生素 補充 D (Vitamin D supplementation) 骨骼健康(Skeletal health) 非骨骼健康(Extra-skeletal health) 轉化為活性維生素D 所需要的重要酵素1α- 羥化 前　言 脢(1α-hydroxylase) 也在許多不同的器官、組織 維生素D 是一群脂溶性的維生素，結構類 及細胞被發現，因此許多非傳統的功能，即非 似類固醇，在人體內量少但卻是維持正常生長 骨骼健康方面的功能也逐漸被了解，包括腎臟 及健康的重要營養素，除了靠攝取食物而獲得 保護的功能(renoprotection) 、心臟血管保護的功 之外，維生素D 是少數人體可以自行合成的維 能(cardiovascular protection) 、免疫調節的功能 生素，可經由陽光中的紫外線Ｂ照射皮膚而產 (immune modulation) ，預防癌症的功能(cancer 生。維生素D 主要的功能之一即為維持血中鈣 prevention) 等，維生素D 是以荷爾蒙的方式來產 磷的平衡及骨骼健康，此又被稱為傳統骨骼方 生作用，除了早期所知內分泌(endocrine) 的作 面的功能。但近幾年來維生素D 的接受器在許 用，最近也發現維生素D 有自體分泌(autocrine) 多不同的器官、組織及細胞被發現，維生素D 及旁分泌(paracrine) 的作用，由此可知維生素D 700 2 22 D 251 是一種具有多重生理作用的荷爾蒙(pleiotrophic 維生素D 及維生素D 時，紫外線B 照射會使前 3 3 hormone)1-4 。維生素D 缺乏或不足與許多疾病 維生素D 及維生素D 繼續轉化為非活性物質； 3 3 相關包括骨質疏鬆症、某些